强化严重精神障碍患者服务管理。

  一、整体工作情况

  2014年2月1日,我市出台了《大庆市严重精神障碍患者服务管理办法》,对严重精神障碍患者的界定、各单位工作职责、严重精神障碍患者的筛查、诊断、治疗、救助、保障做出了明确规定,为全市严重精神障碍患者服务管理提供了政策依据。目前,全市10个县区均已结合本辖区实际制定出台了本县区严重精神障碍患者服务管理实施细则,全市各县区共计投入1200多万元设立了专项救助基金,开展了基本药物发放和住院医疗救助,惠及严重精神障碍患者2539人次。市综治办结合《办法》在实际落实过程中出现的问题,分别组织召开了三次协调会议,就《办法》中的药物发放、住院治疗救助等细节措施、信息共享、各单位间协调配合、基层精防人员素质提升、严重精神障碍患者监护人的认定及监护责任、各部门的管理责任、对肇事肇祸严重精神障碍患者可以采取的强制措施等问题,均研究确定了落实措施,指导各县区工作。同时,成立了严重精神障碍患者服务管理工作领导小组,严重精神障碍患者的信息登记实行归口管理,逐级由卫生部门填报和集中管理。建立了市级卫生部门与公安机关之间的严重精神障碍患者信息定期交换与共享机制,市级卫生部门定期将危险性评估等级在三级以上的严重精神障碍患者相关信息通报给市公安机关,实现信息互联互通、交流共享。

  二、医疗救助工作开展情况

  为提升基层医疗卫生机构的精防业务素质,市第三医院与164家社区基层医疗机构签订了点对点技术协议,定期派专家深入基层医疗卫生机构开展精神卫生点对点技术支持,并在肇州县建立了专门的严重精神障碍患者康复托老机构。2015年上半年,先后抽调12名专家18人次近30个工作日深入县区和基层医疗单位进行精神卫生技术指导。同时,为提高综合医院精神障碍预防、诊断、治疗能力,更好地为精神障碍患者提供医疗服务,在各县区综合医院建立至少一家开设精神科心理门诊或心理咨询门诊。《办法》中对经精神卫生医疗机构诊断确认的、具有我市户口的严重精神障碍患者,每人每月免费发放不高于60元的基本抗精神障碍药物。对具有我市户口的城镇(农村)低保、城镇特困、农村“五保”供养、享受优抚政策待遇、低收入家庭的严重精神障碍患者,基本药物不能满足病情需要的,可申请全年不超过2000元的救助,服药期间免费享受不高于300元的基本检测救助(心电、血常规、肝功),同时对住院治疗费用,由政府设立的严重精神障碍患者救助专项资金给予全额医疗救助。在此基础上,政府设立的精神卫生医疗机构在挂号费、诊查费、门诊费、床位费等方面给予减免优惠,切实保证贫困、付不起医疗费用的严重精神障碍患者能够看得起病。

  三、保障严重精神障碍患者权益工作开展情况

  我市重点加强了对严重精神障碍患者的人格尊重和信息保密管理。在称呼上,改“精神病人”为精神障碍患者和严重精神障碍患者,明确定义和类型。严重精神障碍患者住院治疗采取自愿原则,可随时要求出院,精神卫生医疗机构检查备案并通知监护人。在信息管理上,除依法履行职责需要公开外,有关单位和个人应当尊重、保护严重精神障碍患者隐私,对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、音像、病历资料以及可能推断出其身份的有关信息予以保密,坚决防止信息外露。在人权保护上,对处于稳定期的严重精神适龄儿童、少年保证接受义务教育,扶持有劳动能力的严重精神障碍患者从事力所能及的劳动,并为已康复的人员提供就业服务。对安排严重精神障碍患者就业的用人单位依法给予税收优惠,并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。同时,全市全面成立关爱帮扶小组,深入严重精神障碍患者家中,指导监护人用药和康复训练,解决患者家庭存在的实际困难。下一步,市综治办积极发挥好牵头协调作用,通过联席会议的形式,切实解决实际问题。将进一步推进心理门诊设立工作,加大帮扶小组建设力度,开展全科医师转岗培训,提升精神医生专业力量和素质,并尝试在第三医院开设五类贫困严重精神障碍患者专门病房,实行专门管理、专门优惠。

牵头部门:市综治办